Existem numerosos produtos de composição diferenciada que se implantam nas rugas e sulcos fazendo preenchimento.
Deve-se fazer uma avaliação do paciente, desde o tipo de alteração inestética, ruga, sulco, depressão, para verificar qual a substância de preenchimento será mais eficaz.
Avaliar também o grau de envelhecimento, genética familiar, saúde física do indivíduo e medicamentos que usa.
Tipos de Implante
Implante de Gordura: - área doadora melhor: coxa e região glútea(nádega), por ser mais duradouro. Os implantes de gordura podem ser utilizados em qualquer área do corpo.
Indicação: Sulco nasogeniano, região malar, dorso das mãos, lábios, região periorbital.
Vantagens: A compatibilidade do auto-enxerto, em virtude da ausência de alergia e ausência de rejeição.
Duração: Podendo variar de três meses a seis.
Resultado: Bom a curto prazo por reabsorção.
Complicação: Hematoma e infecção.
Silicone
É um polímero sintetizado a partir do elemento silício, substância transparente , sem cor, sem odor.
Nos Estados Unidos em virtude de problemas causados pela utilização do silicone por leigos, o FDA proibiu sua aplicação.
No Brasil também é proibido a aplicação ou injeção de silicone como implante. Existindo restrição da aplicação ou injeção no Brasil através de projeto de Lei. .
Importante : Não confundir com prótese de silicone
Colágeno Bovino
Utilizado desde 1970, o colágeno humano é formado com 80% de colágeno do tipo I e 20% de colágeno tipo II.
O colágeno utilizado é derivado de um colágeno da derme bovina, altamente purificado.
Indicação: Correção de cicatrizes de acne, rugas superficiais(pés-de-galinhas e lábios), sulcos, aumento do volume labial e cicatrizes.
Desvantagem: Fazer teste de alergia.
Complicações: Há probabilidade de Necrose.
Contra-indicação: Histórico de doença auto-imune
Duração: De quatro(04) à seis (06) meses.
Resultado: ara rugas superficiais e finas, sulcos e rugas profundas, existindo no mercado várias tipos de concentração de colágeno indicado para cada caso especifico .
Gel de Polioxietileno e Polioxipropileno
O gel de polioxietileno e polioxipropileno é sintético.
Indicação: Rugas superficiais.
Duração: Não tem efeito duradouro.
Desvantagem: Fazer teste prévio.
Resultado: Insatisfatório.
Colágeno Autólogo: obtido a partir da gordura do próprio paciente, tem a vantagem de não provocar dar alergia (formação de anticorpo).
A injeção deste material na derme, sendo ideal de duas a três aplicações no período de três e seis meses-, produz um espessamento e induz à produção de fibra de colágeno.
O uso do autocolágeno poderá ser realizado por especialista com conhecimentos técnicos para aplicação, existindo dois produtos comerciais.
Indicação: Rugas, sulcos.
Contra-indicações: Em pacientes com doenças auto-imunes ou doenças crônicas de pele.
Duração: Dura o tempo do colágeno bovino e o resultado é eficaz para rugas superficiais, apresentando bons resultados a partir da terceira aplicação.
Resultado: Bom, desde que se faça vários preenchimentos.
Complicações: Poderá ocorrer edema (inchaço na pele), eritema ( tom avermelhado da pele), hematoma e infeção secundária.
Vantagem: Não produz reação alérgica por ser do próprio paciente, sendo indicado para rugas superficiais.
Complicações: Eritema (tom avermelhado da pele) e edema ( inchaço da pele) .
Fibrina
Há um produto comercial que contém gelatina, ácido aminocapróico e plasma. Ocorre alergia em 2% dos pacientes.
Iindicação: Para corrigir cicatrizes deprimidas, acne, sulco nasogenianos.
Duração: Depende do local injetado, podendo durar até dois anos.
Complicações: Eritema, rigidez no local da aplicação e inflamação.
Resultado: corrige 60% da cicatrizes
Ácido Hialurônico
É uma substância que se encontra naturalmente no organismo, na crista do galo, na barbatana do tubarão, no cordão umbilical e na fermentação de determinadas bactérias.
Indicações: Para rugas superficiais, cicatrizes e sulcos.
Ccontra-indicações: Antecedentes de doenças do colágeno, hipersensibilidade a componentes aviários e bacterianos.
Efeito Colateral: Pode ocorrer cordões fibrosos visíveis, eritema e edema que podem durar de um dia a uma semana.
Duração: De seis meses a um ano. É necessário mais de uma sessão para se obter um bom resultado. Mantém uma maior durabilidade nos lábios.
Resultado: Satisfatório para rugas superficiais, médias e sulcos.
Esferas de Dimetilpolissiloxano
Existem dois produtos comerciais: um, formado por duas fases, uma sólida de dimetilpolissiloxano, e outra líquida de hidrogel de polivinilpirrolidona. É um copolímero bifásico. O outro é constituído de dimetilpolissiloxano em partículas sólidas dissolvidas em solução de D-1 propanodiol a 10% e solução apirógena qsp 2,5ml
Indicação do Primeiro Produto: correção de dorso nasal, contorno mandibular, deformidades ósseas, aumento de região mentoniana
Efeito Colateral: Poderá ocorrer eritema, edema por uma semana após a aplicação, implante palpável, nódulo persistente.
Duração: mais de um(01) ano
Resultado: muito bom para aumento de volume supra ósseos (mento,malar,nariz).
O segundo produto é um polímero de dimetilpolissiloxano em partículas sólidas em solução de D1 propanodiol e solução apirógena.
Indicação: sulcos nasogenianos, aumento de lábio, malar, dorso nasal.
Efeito Colateral: eritema,edema, nódulo,
Duração: mais de um ano.
Resultado: satisfatório
Vantagem: não necessita teste de alergia.
Esferas de Polimetacrilato
Existem dois produtos no mercado: um implante que contém 25% de microesferas de PMMA, 75% de colágeno bovino a 3,5% e lidocaína a 0,3%.
Indicacação: sulcos glabelares e nasogenianos profundos umento labial, cicatrizes, dorso nasal
Ccontra-indicação: Alergia ao colágeno, tendência à formação de quelóides, doenças atróficas da pele.
Efeito Colateral : edema, eritema, dor, alergia tardia, consistência emborrachada.
Duração: 8 a 12 meses.
Resultado: apresenta bons resultados.
Desvantagem: necessita de teste de alergia
O segundo tipo é formado de microesferas de PMMA e gel de carboxi-gluconato-hidroláctico de magnésio não absorvível.
Indicação: sulcos nasogenianos e glabelares, atrofia de eminências ósseas (malar e mentoniana), cicatrizes, correções do dorso nasal.
Contra-indicação: rugas superficiais.
Efeito Colateral: eritema, edema, nódulos.
Duração: 1 ano.
Resultado: apresenta bons resultados.
Vantagem: Não necessita teste de alergia
Dra. Maria de Lourdes Viscardi
Especialista em Dermatologia
