Lombriga
Doença parasitária causada pelo Áscaris lumbricóides conhecido popularmente como lombriga. Habitualmente não causa sintomas, em situações específicas pode despertar queixas como: dor na barriga perda de peso, anorexia (perda de apetite), diarréia ou vômitos. Quando a infestação é maciça (devido ao grande número de parasitas pode ocorrer até mesmo obstrução intestinal (interrupção de passagem por dentro do intestino). A larva do parasita durante sua evolução passa pelo pulmão, e pode provocar sintomas respiratórios: sibilância (espasmos dos brônquios com sintomas do tipo “asma”, hemoptise (sangramento pulmonar) e pneumonite (reação inflamatória do pulmão.
Esta verminose é adquirida pela ingestão de ovos infectantes do parasita, procedentes do solo, da água ou de alimentos contaminados com eliminações humanas. Os ovos viáveis desenvolvem as larvas infectantes em cerca de três semanas. O tempo que vai desde a ingestão dos ovos viáveis até o surgimento de ovos do parasita, identificáveis nas fezes do hospedeiro é de, aproximadamente, 2 meses. A confirmação do diagnóstico é feita através da identificação dos ovos eliminados nas fezes ou da identificação do próprio parasita quando eliminado.
A prevenção obedece aos princípios básicos da educação sanitária.
a) Saneamento básico com ênfase no tratamento dos resíduos fecais.
b) Tratamento das águas de consumo humano.
c) Cuidados de higiene no preparo dos alimentos.
d) Higiene pessoal.
e) Tratamento dos prováveis infectados.
A confirmação do diagnóstico é feita pela identificação dos ovos eliminados ou pela identificação do próprio, pois pelos sintomas clínicos não se pode distinguir as verminoses. O tratamento é essencialmente medicamentoso, dando-se preferência aos medicamentos que possam ser ovicidas, larvicidas e parasiticidas, ou seja, que tenham a propriedade de matar os ovos, as lavas e os próprios parasitas. Nos casos de obstrução intestinal, a escolha recai sobre medicamentos capazes de paralisar o parasita, e desfazer o “novelo” obstrutivo. O tratamento em massa, preconizado por alguns, não tem alcançado os objetivos, quando desacompanhado das medidas educativas e de saneamento.
As complicações não são comuns, entre as mais citadas temos:
a) Obstrução intestinal,
b) Perfuração intestinal,
c) Colecistite,
d) Pancreatite aguda,
e) Abscesso hepático.
Dr. Ércio Oliveira
Pediatra
