Dentes e Coração

DENTES E CORAÇÃO

Profilaxia da endocardite bacteriana

Diretrizes de manejo de pacientes com doença valvar ou cardiopatia
com alteração anatômica

Endocardite é uma doença séria associada
a mortalidade significante.
Com administração de antibióticos antes de procedimentos em que bacteremia é esperada, diversas publicações suportam redução de risco

Endocardite bacteriana

Incidência

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4.2 por 100,000 pacientes/ano
Prolapso mitral 52 por 100,000 pessoas/ano
Abuso de drogas 2 a 5 % por paciente/ano
Prótese valvar 1.4 a 3.1% aos 12 meses, 4.1 a 5.4% aos 4 anos, 3.2 a 5.7% aos 5 anos

Procedimentos dentários em que a profilaxia da endocardite
é recomendada nos portadores de alteração anatômica do coração

Extrações dentárias
Procedimentos periodontais incluindo cirurgia, raspagem, testes e manutenção.
Colocação de implantes e reimplantes de dentes avulcionados.
Tratamentos endodônticos, instrumentação ou cirurgia apicais.
Colocação subgengival de fibras ou tiras antibióticas.
Colocação inicial de bandas (mas não brackets)
Injeções locais anestésicas intraligamentares
Limpeza de dentes ou implantes, onde a mobilidade está prevista

Profilaxia de endocardite desnecessária

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Restaurações (dentística e protética) com ou sem fio retrator
Injeções de anestesia local (não intraligamentar)
Tratamentos endodônticos (colocação de pinos e núcleos)
Colocação de dique de borracha
Remoção de sutura pós-operatória
Colocação e remoção próteses ou aparelhos ortodônticos
Tomadas de impressões
Radiografias intraorais
Ajuste de aparelhos ortodônticos
Tratamentos de fluor
Selamento de dentes temporários

Profilaxia

A profilaxia é feita com a administração de antibióticos sob orientação de profissional da saúde.