Dermatite Irritativa das Fraldas (DIF)

DERMATITE IRRITATIVA DAS FRALDAS (DIF)

Sinônimo

Assadura

O que é?

É uma dermatite de contato, comum em toda a área de contato com a fralda. Ocorre por contato das fezes e da urina com a pele. Pode acontecer em crianças e em idosos que usam fraldas.

Qual a frequência

 

	É detectada em crianças menores de dois anos com pico de incidência variando entre 9 e 12 meses
	Muito comum entre idosos que apresentam incontinência urinária e/ou fecal.

Como se apresenta a dermatite irritativa das fraldas

Ela se apresenta como:

 

	Superficial – É a mais comum e caracteriza-se por hiperemia e descamação na área da fralda.
	Eritematosa – Apresenta pústula geralmente com exsudato.
	Ulcerativa – Apresenta lesões ulcerativas, que aparecem por toda área de contato com a fralda.
	Eritematosa Eruptiva – Constituídas por lesões eritematosas profundas, freqüentemente associadas à infecção, geralmente causadas por Candida albicans e, em casos mais graves por S. aureus

Quais os fatores que podem causar a dermatite irritativa das fraldas

 

	Fricção mecânica durante as trocas de fraldas e limpeza do períneo.
	Variações no pH (acidez) da pele
	Alterações da Camada de Barreira Transepidérmica: disfunção lipídica que permite a perda excessiva de água pela epiderme
	Fricção: criança mais ativa, principalmente ao engatinhar.
	Amônia e urina: na pele lesada aumenta o pH e a ação de proteases e lipases (enzimas) fecais.
	Infecção:principalmente por Candida albicans e S. aureus

Como prevenir as dermatites em crianças e idosos:

 

	fraldas descartáveis reduzem o risco de DIF por vários mecanismos
	Os flocos de gel são absorventes
	Reduz o risco de fricção
	Reduz a umidade
	Tem maior capacidade de absorção
	Não há mistura fezes e urina

Outras medidas de prevenção

 

	Verificar se há presença de fezes e/ou urina em intervalos de no máximo três horas.
	Trocar a fralda sempre que houver presença de fezes e/ou urina.
	Realizar limpeza da região do períneo de maneira leve, sem friccionar ou pressionar com muita força. O uso de água e sabonete neutro são suficientes para uma boa higienização.
	O uso de algumas pomadas podem forçar o esfregaço, por isso estão contra-indicadas.
	Loções a base de AGE [Ácidos Graxos Essenciais] podem ser usadas para manter a hidratação da região.
	Em pessoas idosas a manutenção da hidratação é imprescindível para evitar lesões, pois tanto as fezes como a urina afetam mais a pele.