EXAME GINECOLÓGICO
O exame ginecológico propriamente dito se compõe de três aspectos:
 |
A inspeção da genitália externa ou vulva,, |
|
O exame especular |
|
O toque bimanual |
Inspeção da genitália externa ou vulva
constitui-se dos órgãos a seguir:
|
monte pubiano, coxim gorduroso recoberto de pêlos |
|
grandes lábios, que são pregas de tecido adiposo |
|
pequenos lábios, pregas avermelhadas que se unem anteriormente formando o clitóris |
|
clitóris |
|
vestíbulo, fossa com formato navicular entre os pequenos lábios |
|
intróito vaginal, na porção posterior do vestíbulo que, nas mulheres virgens está encoberto pelo hímen |
|
as aberturas das glândulas de Bartholin, localizadas ao lado da abertura vaginal |
|
o orifício da uretra, que se abre dentro do vestíbulo, entre o clitóris e a vagina |
|
as glândulas parauretrais ou de Skene, ao lado da uretra |
|
O períneo, tecido existente entre o intróito vaginal e o ânus. |
Material utilizado no exame ginecológico
Exame Especular
A vagina é um tubo oco que se estende entre a uretra e o reto e termina em fundo de saco. Ela deve ser inspecionada durante a retirada do espéculo. O útero é um órgão fibromuscular que se constitui de corpo, istmo e colo uterino ou cérvix que faz protusão para dentro da vagina . O colo uterino possui uma fenda que marca a comunicação através do canal cervical para a cavidade uterina. O colo uterino, após completamente visualizado quando da abertura do espéculo, deve ser observado quanto à sua posição, coloração, presença de ulcerações, massas, sangramentos ou secreção. Deverá ser colhido material para o exame direto de secreção vaginal e amostras para a citologia, conhecido como Papanicolau
Exame especular
Coleta do exame citopatológico
Exame de Toque Bimanual
A cada lado do fundo uterino se estende uma Trompa de Falópio, cuja extremidade franjada e afunilada se curva em direção aos Ovários. Com a mão enluvada devem ser introduzidos na vagina os dedos indicador e médio com o objetivo de determinar a posição, formato, consistência, regularidade, mobilidade e hipersensibilidade do útero e ovários. O fundo de saco vaginal deve ser palpado para identificar os ovários atentando para o tamanho, formato, consistência, mobilidade e hipersensibilidade.
Exame de Toque Retal
O exame de toque retal pode ser necessário na determinação de tumores pélvicos, nas pacientes idosas ou nas mulheres virgens.