Pleurisia

	Pneumonia
	Tuberculose
	Tumores pulmonares

Outras causas incluem:

 

	Embolia pulmonar
	Infecções de outras origens (por vírus ou fungos)
	Doenças do tecido conjuntivo (doenças reumáticas)
	Metástases pleurais – que são implantes de tumores na pleura, mas que tiveram origem em outro local do corpo (câncer de mama, câncer de próstata ou câncer de ovário, por exemplo)
	Traumatismo torácico.

O que se sente?

Dor torácica ao respirar é o sintoma mais comum da pleurisia.

É descrita, muitas vezes, como dor “em pontada”, em que o paciente passa a respirar superficialmente (respiração curta) para não senti-la. Se este encurtamento da respiração durar muitos dias, algumas áreas dos pulmões poderão ficar colapsadas (sem ar ou “desinfladas”). Isto chamamos de atelectasia. Em alguns casos a dor é referida no ombro, do mesmo lado onde há o derrame pleural. Além da dor, a pessoa pode ter tosse, febre ou falta de ar.

Geralmente, a falta de ar só será sentida quando o derrame pleural for volumoso, quando a dor for muito intensa ou quando houver alguma doença pulmonar concomitante.

Os sinais e sintomas variam conforme a causa da pleurisia.

Como o médico faz o diagnóstico?

Suspeita-se de pleurisia quando são percebidas alterações no exame físico e quando os sinais e sintomas referidos pelo paciente sugerem tal diagnóstico. A radiografia do tórax corrobora o diagnóstico. Ela demonstra o derrame pleural, que é característico nas inflamações que acometem a pleura. Este derrame pleural é o líquido que fica entre o pulmão e a parede do tórax, resultado da inflamação da pleura. O derrame pleural pode ocorrer nos dois lados do tórax ou de um lado só.

Como se trata?

O tratamento será decidido de acordo com a causa da pleurisia.

Poderá ser necessário o uso de analgésicos e antiinflamatórios para o alívio da dor torácica.

A retirada de líquido da pleura (toracocentese) ou, até mesmo, de fragmentos da pleura (biópsia pleural), poderá ser necessária para se descobrir a causa da pleurisia e, então, definir o tratamento.

A fisioterapia pleural também poderá ajudar no sentido de reabsorver o líquido inflamatório da pleura mais rapidamente. Para isso, são feitos exercícios respiratórios associados à elevação e abaixamento do braço do lado da pleura afetada.

Em alguns casos, a cirurgia na pleura é necessária.

Como se previne?

As vacinas que ajudam a prevenir infecções virais ou bacterianas diminuem a chance de desenvolvimento de pneumonia, e, conseqüentemente, da pleurisia, que é uma de suas complicações.

Outra maneira de prevenir é não fumar. O fumo facilita o aparecimento:

 

	de infecções respiratórias, por diminuir os mecanismos de defesa dos pulmões, e
	do câncer de pulmão, que pode ocasionar a pleurisia.

Perguntas que você pode fazer ao seu médico

Em que casos faz-se necessária a retirada de fragmentos da pleura para o diagnóstico?

Que tipo de anestesia é usada para a biópsia pleural?

A tuberculose pleural pode contaminar outras pessoas?

Qual é o tratamento para a tuberculose pleural?

Qual a conduta nos casos de derrame pleural de repetição proveniente do líquido ascítico do abdomen de pacientes com cirrose hepática?

Com que freqüência ocorre o derrame pleural nas pneumonias?

Pode ser necessária a retirada de líquido pleural com agulha (toracocentese) nos casos de derrame pleural por insuficiência do coração?

Quais as doenças reumáticas que mais causam derrame pleural?