Dor no Cotovelo

DOR NO COTOVELO

Sinônimos:

cotovelo de tenista, tendinite, epicondilite lateral

Há várias causas de dor no cotovelo, mas certamente a mais freqüente é uma tendinite comprometendo tendões que se inserem na parte lateral do cotovelo.

O que é tendão?

Tendão é a extremidade do músculo e está firmemente aderido ao osso para, quando o músculo se contrair, mover o osso. Com freqüência, os pacientes chamam tendões de nervos.

Onde se localizam os tendões comprometidos?

Ponha a palma da mão para cima. Deslize seus dedos pelo bordo lateral do antebraço até o cotovelo. O osso que você está palpando é o úmero e nesta região, chamada epicôndilo lateral, inserem-se os tendões dos músculos que fazem a elevação da mão e dos dedos.

O que é tendinite?

O sufixo ite significa inflamação. O mecanismo que gera inflamação na grande maioria das tendinites é semelhante ao que ocorre quando se corta uma cutícula, enfia-se uma felpa embaixo da pele ou de um corte cirúrgico. O tecido é lesado; ele não pode infeccionar e precisa cicatrizar. Cria-se uma reação inflamatória. Células de defesa migram para o local e aparecem calor, vermelhidão, edema e dor. O resultado final é a cicatrização.

O uso continuado dos tendões, principalmente sob tensão, provoca rasgões microscópicos, mas é o suficiente para desencadear uma reação inflamatória. Tendões jovens são flexíveis e resistem às tensões e somente são lesados sob estresse intenso e/ou contínuo. Com o passar dos anos, perdem progressivamente a flexibilidade e ficam expostos às trações exercidas pelas contrações musculares. As tendinites que ocorrem nestas circunstâncias são classificadas como secundárias a microtraumatismos de repetição.

Manifestações clínicas

A dor pode aparecer somente ao se segurar um objeto, ao escrever ou ao carregar um pacote. Pode localizar-se ao redor do epicôndilo lateral e irradiar-se ao longo do antebraço. Os pacientes podem não perceber que a origem da dor é o cotovelo. Às vezes ela é fraca e crônica e outras vezes aguda e muito forte. Pode haver sensação de perda de força de preensão da mão. Outras causas de tendinite do cotovelo são as doenças inflamatórias como artrite reumatóide e gota.

Outras causas de dor no cotovelo:

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	Epicondilite medial(menos freqüente)compromete os músculos que fazem a flexão da mão
	Bursite
	Lesões ligamentares
	Compressão de raiz nervosa
	Doenças da articulação
	Doenças ósseas
	Dor irradiada da coluna cervical ou do ombro.

Tratamento (progressão de acordo com a evolução):

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	Repouso, imobilização, analgésicos ou anti-inflamatórios
	Fisioterapia incluindo exercícios de alongamento
	Infiltração com corticóide
	Cirurgia

Perguntas que você pode fazer ao seu médico

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	Qual é o diagnóstico?
	É uma doença localizada ou faz parte de outra doença?
	Qual a finalidade do tratamento?
	O tratamento é esta receita somente ou devo repetí-la?
	Há interferência com outros remédios que estou usando?
	Quais os efeitos colaterais?
	Cuidados com meus hábitos diários, profissionais e de lazer?
	Devo fazer repouso?
	Qual a importância de exercícios?