URETRITES
Sinônimos/nomes populares:
A gonorréia é conhecida por blenorragia e popularmente
por
corrimento, escorrimento ou pingadeira. Gota matinal, gota
militar e estrela da manhã são termos freqüentemente
usados para uretrites.
O que é?
Uretrite é a inflamação da uretra com conseqüente
surgimento de secreção e sintomas.
A inflamação pode ser:
 
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de causa bacteriana (gonococo, clamídia, E. Coli) |
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de causa química (por exemplo, espermaticida usado durante as relações) |
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de causa traumática (cirurgias, corpo estranho) |
As uretrites mais comuns são as infecciosas sexualmente
transmitidas. Essas são classificadas em uretrites
gonocócicas e não gonocócicas. As gonocócicas
são causadas
pela Neisseria gonorrheae e as não gonocócicas são
causadas por diferentes tipos de germes, entre os quais a
Chlamydia trachomatis.Outros germes podem causar uretrites
embora não frequentemente como a Trichomonas vaginalis,
Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Staphylococcus sp
e Candida albicans. Existem casos mais raros como as
uretrites traumáticas (sondas,corpo estranho), as
uretrites por virus, uretrites associadas à neoplasia ou
ao condiloma intra-uretral e uretrite psicogênica.
Como se adquire?
A maioria das uretrites são sexualmente transmitidas.
Nos últimos anos houve aumento na freqüência das
uretrites
sexualmente transmitidas devido:
 
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à promiscuidade sexual |
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ao acesso fácil a anticoncepcionais |
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à divulgação de material erótico e pornográfico |
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à prática de automedicação com tratamentos inadequados |
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à migração de população de baixo nível socioeconômico-cultural para cidades grandes |
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ao grande número de portadores sãos |
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à não utilização de preservativos. |
O que se sente?
As uretrites causam sintomas como dor para urinar, aumento
da freqüência urinária, secreção (corrimento)
pela uretra,
dor durante ejaculação ou relações. Menos
freqüentemente
dores testiculares com “inchume” do mesmo, febre e mal
estar.
Como se faz o diagnóstico?
As queixas geralmente são típicas, como vimos acima,
principalmente quando acompanhadas de secreção
uretral. As
características da secreção (cor, volume, tempo de
surgimento) são importantes na diferenciação entre
uma
uretrite gonocócica e uma não-gonocócica. O
diagnóstico se
baseia no exame bacterioscópico e bacteriológico da
secreção uretral. Bacterioscopia e bacteriologia da
secreção e/ou imunofluorescência para Chlamidia
deverão ser obtidas. Em casos mais complexos, outros
exames deverão ser solicitados como:
 
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exame qualitativo de urina |
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urocultura com teste |
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urocultura pós-massagem prostática |
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imunologia para Chlamydia |
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técnica do PCR |
Conforme o caso, testes para pesquisa do HIV deverão ser
pedidos.
Quais as conseqüências das uretrites?
As uretrites podem levar infecção a outros órgãos
do
aparelho genital e urinário como testículos (orquite),
epidídimos (epididimite), próstata (prostatite). A
própria
uretra pode apresentar complicações, como, por
exemplo,
estreitamento.
A infertilidade tanto masculina quanto feminina é outra
conseqüência temida das uretrites, bem como a
transmissão
para o feto.
Como se trata?
Os antibióticos são prescritos, uma vez feito o
diagnóstico de uretrite infecciosa. Muitas vezes as
uretrites têm dois agentes etiológicos (gonococo +
clamídia). Um antibiótico que ataque os dois
micro-organismos está indicado. Abstinência sexual e
uso
de preservativo durante o tratamento é recomendado.
O prognóstico é bom quando o tratamento é bem
indicado.
Como se previne?
O esteio da prevenção é o uso de preservativo
juntamente
com outras medidas, como seleção adequada do parceiro
e
evitar promiscuidade sexual.
Perguntas que você pode fazer ao seu médico
O que causa essa doença? Frio (…e baixa temperatura…
e
caminhar de pé descalço… e urinar contra o vento…)
influi na doença?
Pode causar câncer?
Pode causar uma infecção?
Essa doença é transmissível?
Posso tomar álcool?